尿頻、尿痛、排血尿可能是大腸桿菌引致尿道炎　教你正確外陰清潔方法＋飲食忌宜

尿道炎和膀胱炎讓你在解尿時有難以啟齒之痛，而陰道炎則令人感到無比痕癢。有尿道炎時尿頻但排尿量少，有時更會有血尿。又痛又解尿不暢快，相信是不少曾患尿道炎人士的寫照。尿道炎嚴重時更可能會感染腎臟，或造成敗血症。哪有什麼預防方法？飲食和衞生上有什麼要注意？

 

尿道炎成因

尿道炎英文是urethritis，屬泌尿道感染之一，泌尿道感染即人體整段泌尿系統其中一處受到感染。上泌尿道（腎臟和輸尿管）感染代表有腎盂腎炎；而下泌尿道（膀胱和尿道）感染即是膀胱炎和尿道炎。男性則加上前列腺，或稱攝護腺，於膀胱之下。不論任何一處受到感染，都會有排尿的問題。

根據衞生署，大部分的感染是由大腸桿菌（一種常寄存於大腸的細菌）所引致。其實肛門口附近原本就有大腸桿菌，它們利用菌毛及細胞外膜上的蛋白質來依附在泌尿道的上皮細胞。但在正常情況下，只要多喝水和有正常排尿，大腸桿菌就不容易成功依附，它們會被尿液沖掉排出體外。

 

泌尿道感染多是逆行感染

腎臟位於腹部後側，左右兩邊。負責把體內過多的水分、電解質、尿素等代謝廢物排出體外。也會調控體內的酸鹼度、血壓、電解質和骨質。

腎臟製造出來的尿液會經過輸尿管運到膀胱暫存，當尿液容量達300-400毫升時，便會生尿意。

多數泌尿道感染都是逆行感染，由體外擴展到下尿道、再到膀胱、最後到輸尿管和腎，所以保持良好的如廁後清潔習慣是很重要的。

 

尿道炎高危一族

1. 女性：女性尿道（urethra）比男性短，男性的尿道長約15厘米, 女性的尿道則只有５厘米，細菌容易逆上膀胱，再直上腎臟，因而特別容易引起泌尿道感染。

2. 如廁後從肛門向前抹拭的女性：男性尿道口開於陰莖前端，女性尿道口則開於外陰部，接近陰道口和肛門，又被大小陰唇包圍，如外陰不潔或如廁後從肛門向前抹拭，尿道容易受到外陰、陰道或肛門的細菌感染

3. 性生活豐富的人：性交次數過多或有多個性伴侶容易大尿道炎，陰莖進入陰道後會刺激性器官，也會把外陰的細菌帶入女性的尿道中

建議女性在行房後2小時内小便，把細菌沖走，事後也可服用尿道炎抗生素來作預防

4. 孕婦：懷孕時子宮會膨脹並把膀胱壓住，令膀胱未能完全排清小便，更易積累細菌

5. 某些免疫力較弱的人：更年期的女性、患有愛滋病、糖尿病、服用免疫抑制劑的人免疫力較弱，易被細菌感染

6. 常忍尿的人：不能時常沖掉由尿道口向上逆行的細菌

7. 少喝水的人：排尿量少，難以利用尿液來排除病菌，令體內細菌迅速滋生

8. 尿路結石患者：泌尿道長期堵塞，讓病菌滯留時間變長

 

症狀

1. 有突然且強烈的尿意

2. 尿頻：次數頻密

3. 排尿困難（dysuria）：每次小便只能排出小量尿液

4. 小便灼熱、疼痛

5. 排尿結束還是會有尿不乾淨的感覺

6. 尿道口有白色的分泌物

7. 尿液混濁，甚至帶血

8. 小腹脹痛（近恥骨位置），顯示膀胱發炎

9. 發熱、腰背部兩側疼痛、作悶、嘔吐，顯示腎臟可能受到感染

 

宜

1. 多喝水：增加排尿量，患者應飲用大量的開水，每天六到八杯鹼性水為宜，有助把細菌從尿道沖洗出體外，不要忍尿，3至4小時至少排尿一次

2. 多吃蔬菜或飲用蔬菜汁：蔬菜屬於鹼性食物

3. 帶酸味的水果：雖然檸檬、金桔、百香果、奇異果等是酸性，但在身體會有鹼化作用，能減低炎症反應，提升抵抗力。而紅莓汁有原花青素，可以帶走及防止大腸桿菌依附在尿道黏膜上，減低感染機會。建議患者每天早晚各喝一杯200毫升的紅莓汁

 

忌

1. 糖類及過甜水果：當中有糖飲料、甜品、西瓜、哈密瓜、香蕉等糖份為尿道中的細菌帶來養份

2. 大補陽氣及熱性的食物：發炎代表身體有積熱的現象，所以不宜食用高麗參、龍眼、芒果、雞、櫻桃、釋迦、紅棗

3. 辛辣及刺激性食物：煙、酒、辛辣、咖哩、胡椒、韭菜、生薑、煎炸食物、蒜頭等會加劇尿道發炎

4. 發物：芫荽、燒鵝、牛肉、雞蛋、鹹蛋、蝦、蟹、貝殼類、芋頭、竹筍、花生、腰果、意粉等會導致發炎

5. 黏性強食物：糯米和芋頭等煙韌的食物會加劇炎症

6. 麵粉製品：麵包、蛋糕、餅乾、饅頭、麵等含太多化學添加物，會削弱免疫力

7. 奶製品：起司、牛奶、乳酪、奶油等會滋養細菌，應避免食用

8. 煎炸食物：具有不良油脂如回鍋油。建議補充優良脂肪酸，如糙米油、亞麻子油、芝麻油等，有助提升免疫力

 

治療方法

如醫生處方抗生素，一定要服用整個療程，不可中途自行停藥，否則身體會產生抗藥性，以後需要更強的抗生素才可以把細菌消滅。

如患有糖尿病或尿道結石，應接受適當的治療，才能預防泌尿道感染。

 

預防方法

1. 保持個人衞生

2. 如廁後應從外陰由前往後至肛門抹拭，即往身體背側方向抹拭

3. 要注意房事衞生，及後要排清小便

4. 避免與尿道炎患者發生性行為，其中奈瑟氏淋病雙球菌會經性接觸傳播，引起尿道炎

5. 避免使用殺精劑，有尿道炎病史的女性若使用殺精劑，會增加復發的可能性。

6. 避免使用含香料成分的肥皂、梘液、陰道灌洗液

7.  避免穿着太緊身或不透氣的褲（包括內褲），以免令陰部變得潮濕，滋生細菌

8. 多喝清水

9. 避免習慣忍尿

10. 提高警覺，及早發現和醫治

 

資料來源：衞生署、早安健康、MedPartner