【生痱滋】生痱滋超詳盡懶人包!牙醫分享10大痱滋成因+6大有效減輕痛楚方法+4種飲食宜忌+5大迷思

生痱滋超詳盡懶人包!牙醫分享10大痱滋成因+6大有效減輕痛楚方法+4種飲食宜忌+5大迷思

發佈: 2020.06.05
文: 廖偉明醫生

有時會生痱滋,冒起一粒白點,可能與熱氣有關,但痱滋的原因有很多,如缺乏維他命,也有各種的治療方法,如用鹽水、漱口水、痱滋膏等。今次請來香港牙醫學會卸任會長廖偉明牙科醫生,分享有關痱滋的成因、減輕痛楚方法、飲食宜忌,以及破解坊間的迷思。

 

痱滋的成因

痱滋是口腔內軟組織破損後出現發炎,令到周圍的組織紅腫, 觸碰時會痛,遇上熱、酸或刺激性食物會感到不適。常見的成因是一些物理性的損傷,不常見的化學損傷也有機會導致痱滋的出現。

 

1) 不小心咬傷

在吃東西時不少心咬損容易生痱滋。

 

2) 被尖銳的食物刮傷,如煎炸熱氣食物或蝦蟹的殼。

有一些情況是,很多人也試過,如吃一些煎炸熱氣食物,或蝦蟹,被這些殼割損了牙肉,這些地方便發炎,形成痱滋。

3) 刷牙太大力或轉用新牙刷時,尤其是使用酒店或飛機上的免費牙刷

另一個情況都常見,就是刷牙太大力,當然香港人十分心急,以為大力刷幾下,牙齒便會乾淨,但刷得太大力,牙肉便會破損。

另外是轉用新牙刷,很多人平時習慣用某一款牙刷,但有時外出旅遊,如搭飛機時會用免費牙刷,很多時候這些牙刷的質素一般比較參差,若不為意刷得大力便會弄損牙肉,所以有些人說旅行時容易生痱滋,其實除了飲食,這些小地方都可以留意一下。

 

4) 遭破損的牙齒或者假牙刮傷

另外一個情況是崩牙或假牙,這些鋒利的地方會弄損牙肉,有機會變成痱滋。市面上還有一些不經牙科醫生的直銷牙套,有些說可以箍牙,有些說可以減低鼻鼾,有些則說可以漂牙,但這些產品沒有監管,牙托邊緣破損,容易刮傷牙肉,都會變成痱滋,市民應盡量避免使用。

 

5) 進食過熱的食物後燙傷

有些人喜歡吃很熱的食物,如很熱的忌廉湯、咖啡、奶茶,放在口中不覺得熱,但入口時熱力慢慢發揮出來,特別厲害,會令牙肉燙損,淥損口腔組織,這都有機會變成痱滋。此時要放涼一會兒才喝,不要心急,見過有病人,口唇表面淥到損了,因為飲咖啡第一次接觸的是口唇,加上口腔不清理,口唇地方易生痱滋。

另外,若喜歡用微波爐翻熱食物,如菠菜批、流沙湯丸、流心餡麵包,要留意不要叮後立即吃,此時水分子在食物中仍活躍,裏面熱力未完全走到出來,吃時跟想像中的温度不同,容易燙傷牙肉。所以吃這些東西時要較斯文,不要一口咬,撕開少少,分開來吃會較好。

6) 口腔內化學燒傷,如用蒜頭、阿士匹靈、雙氧水、不知名藥物敷牙痛患處

另外不常見的情況都會導致生痱滋,如一些化學反應,有些人牙痛會使用坊間的偏方,如用蒜頭或用某些葉敷在牙痛患處,但有時這會令牙肉發炎,傷得更厲害,當然牙不會痛,但損傷了的地方會更痛。

試過有些人吃了亞士匹靈無作用,便將亞士匹靈敷在牙痛患處,以為這可以止痛,但亞士匹靈本身是酸性,對黏膜有很大的刺激,會導致黏膜破損,造成很大的痱滋,久久都未能復原。

網上還有很多漂牙產品,產地不明,成分不明,都有機會對牙肉造成化學損傷,大大增加生痱滋的機會。

 

7) 口腔衛生欠佳

若本身口腔乾淨,有破損時變成痱滋的機會便較小,但若有破損,有細菌走到裏面,便會發炎,形成痱滋,口腔潰瘍。所以需要定期作牙科檢查,減少蛀牙及牙周病的機會,保持口腔清潔,細菌數目不多,破損的地方可以更快復原,不需要受生痱滋的痛楚。

 

8) 真菌或病毒感染

當受到真菌或病毒感染,也有機會發炎,引致痱滋。

 

9) 一些腸胃系統或者自身免疫系統的疾病 

一些腸胃食道的疾病或免疫系統的疾病,令人容易生痱滋,這些情況要找醫生,醫治毛病才可解決問題。

 

10) 口腔癌

很多人擔心如果痱滋長久不癒,可能有機會有口腔癌,這個擔心是正確,但往好的方面看,在香港患上口腔癌的機會不高,平均每10,000才有1個有機會患上口腔癌,根據2014年報告,香港700萬人口,大概只有700名口腔癌的患者,不是常見的癌症,但也是致命的癌症。其中一個症狀是口腔入面有損傷,如痱滋,可能出現在舌頭上,或在舌底,或牙肉後面的地方,若2-3星期都不好,要讓醫生看,若醫生看過,附近沒有牙齒破損了或牙托不合,沒有任何特別的成因,醫生建議做組織化驗,看有沒有病變。

 

痱滋個案分享

麻辣火鍋令黏膜失去感覺

見過有些情況,病人口腔有很多破損,不只口腔破損,連喉嚨都破損,十分痛。我問他吃了什麼東西,他之前吃了麻辣火鍋,麻辣火鍋第一、已經十分熱、有油,另外麻辣令黏膜失去感覺。

煎炸食物燙傷和刮傷口腔

他又吃了煎炸食物,尤其是炸到卜卜脆,如椒鹽豆腐、椒鹽鮮魷。很多人覺得椒鹽豆腐很健康,但這些食物容易出事,第一,炸後外面十分脆,會容易刮損牙肉,第二豆腐通常很熱,容易燙傷,尤其是炸得很好,剛在油鑊拿出來,外面好像攤凍了少少,但裏面的豆腐還熱,容易弄損牙肉。

口腔大範圍破損

吃了這些食物加起來弄損了黏膜自己也不知道,通常這些損傷並不是一個地方,通常是大範圍,如上顎、喉嚨、口、唇這些地方,這些情況下,一痛時基本上完全吃不到東西。

 

生痱滋的影響

視乎痱滋的種類,如只是偶發性,意外咬損,吃了熱的東西,或被尖銳的東西弄損了,過了10天8天便康復,通常沒有太大問題,不需要太擔心。但有統計顯示,大概有20%的人,每10個人有2個,他們的痱滋會經常翻發。這些人較可憐,每次見到又會說我又損了,又吃不到東西。如果經常有痱滋,會有什麼問題?

第一,若患處有痛楚,便不夠膽刷乾淨這些地方,若刷得不乾淨,口腔細菌增加,痱滋會經常復發。

另外,若經常有痱滋,吃東西時便沒有心機,胃口不好,會變瘦,做什麼都不開心,因為口腔痛,所以這些情況建議留意飲食。

 

舒緩痱滋痛楚方法

1) 戒口,避免進食熱、酸、鹹或具刺激性的食物及飲品

有幾類食物會加劇痱滋的痛楚,如酸性食物,這段時間不要吃橙、檸檬。另外是很鹹、很熱、很辣的食物,這些食物都帶刺激性,令痱滋更痛。

 

2) 使用鹽水漱口

如果痱滋不太多或不大粒,一般來說可以用鹽水漱口,3-4天便會慢慢復原。

用鹽水較頻密也可以,一日4-5次,用少少鹹的鹽水,鹽量不用多,少半茶匙鹽加到半杯水已經可以,有時快餐店有已包裝的鹽,這些已經可以用來漱口,用一包溶於暖水,然後含在口中,已經有很大幫助。

 

3) 使用不含酒精氯己定漱口水

有些醫生建議病人用不含酒精氯己定(chlorhexidine)的漱口水,這會有幫助紓緩痱滋。

 

4) 盡量保持口腔清潔

生痱滋時都要刷牙,不要刷患處,但周圍地方都要刷得乾淨,用鹽水便可以沖走痱滋附近的食物渣滓。

 

5) 使用含止痛藥或類固醇的飛滋膏(可能需要醫生處方)

若痱滋十分大粒,尤其是本來幾粒小痱滋,聚在一起變成一粒大痱滋,這些情況要吃止痛藥或塗痱滋膏。巿面上有不同的痱滋膏,真的有效的痱滋膏通常有類固醇,一般有類固醇的痱滋膏需要醫生處方。

 

6) 使用低能量激光

若有些人的痱滋很痛、很大粒,看牙科醫生時,可以塗一些藥在痱滋表面,或用低能量激光,照射在痱滋上一段短時間,30秒到2分鐘,這些低能量激光可以幫助痱滋復原。

 

生痱滋飲食忌宜

1) 避免吃煎炸熱氣、刺激性的食物

對於一些經常都會生痱滋的人,每10個便有2個是屬於這一類,常見於青壯年人,需要留意飲食,避免吃煎炸熱氣、蝦蟹、刺激性的食物。

油膩煎炸的食物最常見是薯條、薯片、鹹蛋魚皮或炸到脆的椒鹽鮮魷。有些食物邊位尖銳,若用牙咬蝦蟹,容易割傷口、舌,見到病人吃到整個口腔都破損,吃時通常沒有事,未開始痛,但到了第二日或三日才開始痛。

 

2) 留意均衡飲食,維他命吸收,缺乏鐵質或者維他命B, 都會令到有一些人容易生痱滋。

另一個重要因素是均衡飲食,但很多人未必做到,有些研究指出,近年西方的飲食強調少油、少脂肪,但油、脂肪對吸收維他命D或對不同的維他命都有很大的幫助。雖然現代人的飲食偏向健康,但違背了均衡飲食基本的條件,所以要留意是否偏重攝取某一類的食物。建議均衡飲食,充足睡眠,足夠運動,這些都很重要。

有些則建議讓醫生抽血做檢查,看看有否缺乏鐵質或維他命B。因為有些人缺乏鐵質或維他命B雜,生痱滋的機會高,尤其是女士愛美、減肥,很多時不吃肉,或盡量吃少點肉類,但肉類有豐富的鐵質,鐵質補充不足夠,易生痱滋。按下圖了解醫生推介的高鐵質和維他命B雜食物:

3) 留意作息時間,休息不足、焦慮、熱氣都會導致免疫系統緒亂,增加痱滋翻發的機會。

很多人問生痱滋與熱氣有沒有關係,因為痱滋與免疫系統有關係,中國人所謂的熱氣、休息不足,會影響身體的免疫系統,影響傷口復原的時間。若口腔中有破損的地方,抵抗力差的人免疫系統不能正常運作,令傷口癒合時間更長,痱滋很久也未好。

 

4) 如果有腸胃系統或者免疫系統毛病便要及早處理。

亦都要留意有沒有腸胃系統或免疫系統的疾病,導致經常出現痱滋。

 

有關痱滋的迷思

1) 為什麼有些人咬傷了自己但很快復原,但有些人差不多十天也未復原?

這個要看個人的體質,以及口腔是否乾淨,如果有些人體質很好,抵抗力很好,復原能力高,或口腔清潔得很好,十分乾淨,沒有細菌感染,通常痱滋出現的機會便會少很多。

 

2) 喝涼茶可以治療痱滋?

如果有些人體質可以承受到喝涼茶就可以,有些人熱氣,的而且確如菊花茶,中醫指出可幫助紓緩痱滋。

 

3) 用普通漱口水可以紓緩痱滋?

有一些漱口水可以舒緩痱滋,若醫生介紹的漱口水便可信一點,口腔黏膜比較嫩、敏感,若用很強的漱口水,反而會刺激這些地方,尤其是有酒精的漱口水,不建議病人使用。漱口水入面有酒精,令到人感到清新,會刺激到黏膜,或痱滋,所以不太理想。

 

4) 痱滋長久不癒代表有口腔癌?

一般痱滋大概7天至10天會自動痊癒,如果痱滋超過兩星期還沒有好轉的跡象,便要找牙科醫生檢查。口腔癌在香港不算高,約每10000人有1個,但絕不能掉以輕心。

 

5) 連續吃5個奇異果可以紓緩痱滋?

不要相信坊間偏方,奇異果雖然有大量維他命C,但對痱滋幫助不大。而且奇異果酸度高,有痱滋的人食奇異果會非常痛。平時應該多攝取各種維他命,不只是維他命C,均衡飲食。

 

香港牙醫學會卸任會長  廖偉明牙科醫生

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廖偉明牙科醫生

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