【老年黃斑病變】老年黃斑病變致影像扭曲/失明 眼科醫生教分清症狀+預防方法+7大護眼營養(附1圖自我檢測)

老年黃斑病變致影像扭曲/失明 眼科醫生教分清症狀+預防方法+7大護眼營養(附1圖自我檢測)

發佈: 2020.09.16
文: Miranda Chan

很多人對老年黃斑病變認識不深,但根據2020年香港大學最新調查,老年黃斑病變位列第2大視障元兇,而且只有一半受訪者聽過老年黃斑病變,當中超過7成人未能說出有關的病徵,令人有機會延醫治療,增加失明風險。今次請來香港眼科學會會長、眼科醫生葉佩珮醫生,探討老年黃斑病變的成因、病徵、預防及治療方法。

 

老年黃斑病變本港情況

本港估計約50萬人患老年黃斑病變,在2017年為60歲以上人士失明的主要原因。據醫管局2010年統計,每年有3000宗濕性老年黃斑病變的新求診個案。

香港大學今年發表「香港視障和失明的患病率及原因」研究顯示出50歲或以上香港巿民中,有5.2%患有視障,當中老年黃斑病變位列第二大元兇(佔26%)。即使老年黃斑病變可致盲,但港人對此病的認知甚低。

今年另一個香港大學的「港人對致盲眼疾的認知」的研究中,長者有對白內障和青光眼分別有93%和87%認知,但對於老年黃斑病變只有51%受訪者聽過,更有71%人未能說出一項病徵/成因/治療方法。

 

香港大學眼科學系臨床助理教授陳焯鴻醫生指出,若無法正確識別病徵,可能會錯過早期症狀,延醫治療,嚴重可引致失明。

 

黃斑點功用

先了解什麼是黃斑點,黃斑區位於視網膜上,有以下功能:

  • 感光細胞最密集的部份
  • 負責中心視力
  • 顏色辨認
  • 看微細事物,如穿針孔

 

老年黃斑病變病徵

老年黃斑病變早期可以毫無病徵,之後會出現各種症狀,按下圖了解早期、中期、晚期的病徵!

 

老年黃斑病變的影響

由於中央視覺受阻、影像扭曲模糊,令日常活動大大受阻,如看電視、看時間、辨認面孔、看價錢牌、閱讀和書寫等,光是使用電話也較正常人困難12倍!

患者的立體感也會變弱,如不能正常倒茶、握門柄、行樓梯。

此病為長期病患,部分患者更會情緒低落,嚴重者甚至會自殺。

 

老年黃斑病變成因

黃斑病變有很多種,有些是因生活壓力、深近視而引致,而老年黃斑病變則與年紀有關,出現於50歲以上的人士上。有什麼因素造成老年黃斑病變?

  • 年紀
  • 吸煙
  • 心血管疾病
  • 家族病史
  • 肥胖
  • 紫外光,如長期戶外工作沒有戴太陽眼鏡
  • 休息不足
  • 營養不足

 

老年黃斑病變種類

香港眼科學會會董黃禮文醫生表示,老年黃斑病變可分為乾性及濕性。乾性老年黃斑病變患者通常佔9成,而濕性佔1成,兩者都會令患者視力衰退,而濕性年黃斑病變更可在數天內令患者視力急速下降。

  • 乾性老年黃斑病變:黃斑點出現淡黃色的沉積物(小疣),黃斑點受損,視力會慢慢衰退
  • 濕性老年黃斑病變:眼內積聚廢物,令視網膜出現變化,令黃斑點下脈絡膜血管增生,出現滲漏,從而損害中央視力。

 

老年黃斑病變預防方法

眼科醫生葉佩珮醫生指出,老年黃斑病變有各種預防方法,Click入下圖了解!

 

7大護眼營養

眼科醫生葉佩珮醫生指出,日常營養補充、吃對食物也十分重要,按下圖了解7大護眼營養預防黃斑病變!

 

 

老年黃斑病變自我檢測方法

除了要定期做眼科檢查,可以利用阿姆斯勒方格表(俗稱格仔紙),來自我診斷早期老年黃斑病變。詳情按下圖:

 

老年黃斑病變治療方法

可以透過在眼球注射血管內皮生長因子抑制劑,阻止新增血管生長,把水收乾,改善視力,有70-80%患者打針後病情都會好轉,若沒有打針,隨時在視網膜起疤,引致久永視力喪失。

治療過程中會局部麻醉、消毒,放入眼皮擴張器固定眼球位置,然後以極細小的針頭進行眼內注射。在頭4星期通常會先注射3針,之後再按個人情況而治療。老年黃斑病變是長期病患,黃斑點下增生血管,可反覆出現滲漏,每次滲漏都會損害視力,因此應持續治療才可以穩定病情。

其一個個案為88歲的胡楓(修哥),他透露自己曾患濕性老年黃斑病變,起初見到建築物彎彎曲曲覺得幾得意,但不知自己患病,越看越彎。他表示打了3針已經好好多,過程不痛,但緊張,現在「揸車」、「睇女仔」也沒有問題!

 

老年黃斑病變誤解

1. 別以為年紀大視力便會模糊,視力模糊可能是眼疾所致,黃醫生指出有些人視力模糊1-2年才看醫生,若錯過黃金治療期,恐怕造成永久性視力喪失,配了眼鏡也看不清楚也要特別留意。

2. 別以為視力模糊是一定白內障引致,也可以是其他眼疾所致。

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