身體檢查時，有人會發現肝酵素高，此時可能時肝臟發炎，今次請來腸胃肝臟專科吳芷琳醫生為大家講解肝炎成因、傷肝行為、以及各種有關肝臟的迷思，一起看看。
肝炎成因
若抽血時發現肝酵毒高，即代表肝臟發炎，肝酵素是一個統稱，若要針對肝炎的酵素，可以看看ALT/AST的比例，這些是肝細胞釋放出來的酵素。若肝臟發炎，所釋放的酵素會更多。肝炎的原因有很多種：
1. 乙型肝炎
常見肝臟發炎的原因，即使有接種疫苗，部分人士是乙型肝炎帶菌者，容易出現肝炎。
2. 脂肪肝
第二大原因是脂肪肝，長期令肝臟處於發炎狀態。
3. 酒精
第三大原因是酒精引致，對比外國較不常見。
4. 丙型肝炎
較不常見，可透過抽血發現，亦可以透過藥物來醫治。
5. 與免疫系統有關的肝炎
6. 遺傳性肝炎
7. 甲型、戌型肝炎
這類為急性肝炎，多數吃了不潔食物引致，沒有藥物醫治，主要靠舒緩性質的治療，靠自身免疫力來擊退病毒，製造抗體並痊癒。
8. 藥物引致的肝炎
部分西藥如抗生素、適用類風濕疾病的藥等，另外部分中成藥亦可引致肝炎。
肝炎在港有否年輕化的趨勢？
乙型肝炎通常是慢性帶菌者，在年輕時已經有，而脂肪肝有年輕化的趨勢，主要是因為都市人注重健康，做多了身體檢查，年輕時已經發現有脂肪肝，另外是年輕的肥胖人口增加，因此容易有脂肪肝，引致肝炎。
肝臟是一個沉默的器官？
很多時肝炎的症狀不明顯，在抽血時發現肝酵素高，才發現有肝炎。典型的症狀包括：
- 疲累
- 食慾不振
這類症狀與工作忙碌、睡眠不足、感冒等情況相似，平時難以覺察自己得肝炎。除非到嚴重階段，出現疸黃才會發現。
醫生補充，肝炎很少會伴隨痛楚，除非很嚴重，肝變得腫脹或有腫瘤，壓到神經線、橫膈膜才會有痛楚，另外當肝炎嚴重，影響到膽管，使膽黃素高，這些屬後期的急性症狀，患者需要入院治療。
最嚴重的時候，肝難以負荷，無法排毒，患者的肝臟開始衰竭，便需要換肝，亦有人會出現肝昏迷。
肝臟越大越好？
至於若肝臟出現腫瘤，會切除部分肝，肝會有少許增生。醫生指正常人不需要太大的肝臟，若肝臟體積少了，亦不礙正常活動，不太影響肝功能。
「肝縮水」，很多時是肝硬化引致，肝炎嚴重，慢慢步向纖維化，當肝纖維化嚴重時，便會有肝硬化，肝變硬了，不能正常功能，肝硬化亦會增加癌症風險。
至於肝臟是否越大越好，某些肝炎會令肝臟腫大，如與酒精相關的肝炎，這類慢性肝炎會令肝變大，但不等於肝功能變好，這只是因發炎而變得腫脹而已。
傷肝行為
醫生稱很少見病人因一種原因就令肝酵素高，很多時都會有其他原因引致。不良的生活習慣對整個身體機能有影響，不只是肝。
- 飲酒，酒精需要肝臟分解，長期下影響肝功能
- 壓力大
- 夜睡
- 暴飲暴食
- 誤服中成藥，部分成份會影響肝臟，每人反應也不一
- 不知明成份的保健產品，有時產品標榜天然，但製作過程中會添加化學物質，服用後會加重肝臟負擔
- 某些抗生素，部分抗生素會增加肝臟負擔
醫生指坊間有很多護肝產品，如護肝素，一些抗氧化劑，一般都不建議食用，因為沒有足夠的証據顯示這類產品會令肝功能變好。要好好護肝，就要避免刺激性的東西，如酒精和不明藥物。
肝臟需要排毒？
不太需要，坊間聲稱排毒的方法，很多時都與素菜有關，「冇話對個肝特別好，亦睇唔到成效」，若該食物是普通食材，就可以吃；若製成藥丸或藥粉，就不建議食用。
飲酒能力等同肝臟功能？
沒有直接關係，部分人飲酒能力高，不容易醉，代表肝臟酵素天生分解酒精的速度較快，但不代表肝臟功能好。如果本身代謝較快，所以喝較多酒，結果會令肝臟功能較差。建議跟從國際指引，最多一日一杯酒。
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腸胃肝臟專科吳芷琳醫生
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